domingo, 31 de enero de 2010

Soledad. Poema de Emil Kraepelin

A través del blog amigo "Desde el Manicomio" leo unos poemas del padre de la psiquiatría: Emil Kraepelin y me sorprende ver como el antagonista de Freud, el biologicista por antonomasia, se ayudaba de la poesía para "exorcisar" sus demonios internos.

SOLEDAD (E. Kraepelin)

Suavemente a este rincón descienden las sombras del ocaso
Hundiéndose en profundo gris el día va
Leve escalofrío el corazón sobresalta
El tañir de la campana al fin de la jornada
Negro el firmamento pero niebla de plata lo hilvana
Entre las finas ramas desnudas de los árboles
Mientras la gigantesca metrópoli ruge muy cerca
Sus luces y flamas relumbrando cual fiesta
En el alma la querencia anhelos enciende
Dónde está el acogedor refugio que añoro
Al invadirme alivio de día concluido
La muchedumbre y su rumor me circundan
Cual borrasca tonante que ulula y que brama
Un forastero soy en medio de esta tormenta
Una muralla de brillantes ventanas mudas en torno
Y la marea de lágrimas me asedia súbitamente
Como un autómata me sorprendo errabundo
Entre los moribundos cisnes del espacio y el tiempo
Cual el sol exangüe y yertas también sus alas
Así pesadamente baja envolviéndome
La terrible soledad.



Publicado por César M. Estévez (Enfermero especialista Salud Mental)

MITOS Y OTRAS MENTIRAS SOBRE EL TRASTORNO BIPOLAR (TB)


NO es cierto que:
1- El TB es en realidad una invención de los médicos
2- El TB es una enfermedad exclusiva de occidente
3- El TB es una enfermedad  propia de este siglo
4- El TB sólo lo padecen las personas débiles
5- El TB es una enfermdad contagiosa
6- El psicoanálisis y la homeopatia curan completamente el TB
7- Es un don y quienes padecen TB son genios
8- Se puede controlar sin medicación mediante terapias y remedios naturales
9- El TB se lo provoca uno mismo al no querer enfrentarse a los problemas
10-El TB es una enfermedad incapacitante que "arruina" la vida de quienes lo padecen
11-El TB suele deberse a algún trauma infantil ( abusos, maltrato, etc..)

De nuevo os animamos a que nos ayudéis a completar este listado de mitos.

Esther Sanz. Psicóloga Clínica USA.

viernes, 29 de enero de 2010

MITOS Y OTRAS MENTIRAS SOBRE LA ESQUIZOFRENIA (segunda parte)

NO es cierto que:
- Las personas con esquizofrenia no pueden ni deben trabajar, tampoco estudiar y mucho menos tener pareja.
- Las personas con esquizofrenia son impredecibles y además incomprensibles.
- No se puede conversar ni relacionarse con las personas con esquizofrenia.
- Todas las molestias físicas o mentales de la persona con esquizofrenia se deben a su esquizofrenia únicamente.
- La esquizofrenia se debe a la falta de relaciones sexuales.
- La esquizofrenia se debe a la excesiva masturbación.
- La persona con esquizofrenia 'no pone de su parte'.
- La persona con esquizofrenia es holgazana, irresponsable, inútil.
- La persona con esquizofrenia necesita que 'le hablen fuerte'.
- La persona con esquizofrenia debe ser hospitalizada para siempre porque el hospital es donde debe estar.
- La esquizofrenia vuelve perversas o malvadas a las personas.
- La persona con esquizofrenia no tiene sentimientos.
- La persona con esquizofrenia no se da cuenta de las cosas.
- La persona con esquizofrenia está así 'porque le da la gana'.
- La persona con esquizofrenia no puede tomar ninguna decisión por sí misma ya nunca.
- La persona con esquizofrenia 'no quiere curarse'.
- La persona con esquizofrenia es un peligro para la sociedad.
- La esquizofrenia hace pervertidos sexuales a los que la tienen
- La persona con esquizofrenia no debe participar de ninguna actividad pública o social.
- La persona con esquizofrenia debe vivir sin hacer nada para que no tenga 'stress'.
- Lo único que se puede hacer por la persona con esquizofrenia es darle sus medicinas.
- Y un laaaargo etcétera.

Escrito por Lizardo Cruzado.

jueves, 28 de enero de 2010

El Llanto


Las lágrimas que adormecían en sus labios, brotaron de sus ojos rotas y desgarradoras
para acariciar sus mejillas.
Vi aquel llanto, y la luz adquirió formas.
Ella sabía amar pero no podía expresar y comunicar el amor que sentía.
Ella de repente abría sus manos y allí encontrabas una sonrisa
Ella de repente jugaba entre tus sueños y tu enloquecías
Ella, de repente ella,y tu morías
Cuando la noche regresa,y su larga ausencia asoma
de entre las paredes,las sombras dibujan delirios y visiones enloquecedoras
el llanto clava en ti mil cuchillos y la pena hace de ti una página blanca
Qué aroma derramas en los hombres, que para no ser invitada eres tan deseada
Qué rosa del jardín eres, que para no ser cortada eres la mas cuidada
Qué estrella en el cielo eres, que tu fuego y brillo hechizan, como un amante lo haría.
Las lágrimas que adormecían en sus labios, jamás borraron.
                                                                                                                         
Manuel J. Cano. Técnico Auxiliar de enfermería del área externa de salud mental.

Compartir con Haití

Nos sumamos a esta iniciativa (de las pocas que hemos visto en Tenerife) en apoyo a los afectados por el terremoto de Haití. Se realizará un macrofestival el sábado en la Dársena y un mercadillo el domingo. En este caso lo que recauden tendrá un objetivo muy concreto: reconstruir una escuela que recién habían inaugurado un mes antes del terremoto y donde murieron 300 niños y sus profesores y cuidadores.
Las entradas están a la venta en El Corte Inglés y en General Ticket (CajaCanarias) y se pueden realizar aportaciones mediante compra de asiento en fila 0.



MITOS Y OTRAS MENTIRAS SOBRE LA ESQUIZOFRENIA

NO ES CIERTO QUE :
1- La esquizofrenia es un trastorno para el que no hay tratamiento
2- Las personas con esquizofrenia tienen personalidad múltiple o desdoblamiento de la personalidad
3- Los síntomas psicóticos como las alucinaciones y los delirios son exclusivos de la esquizofrenia
4- Las personas con esquizofrenia son más agresivas y violentas que la población general
5- La esquizofrenia afecta a más hombres que mujeres
6- Los fármacos utilizados en el tratamiento de la esquizofrenia son adictivos y provocan trastornos de la personalidad
7- Cuando la persona con esquizofrenia empieza a recuperarse ya puede abandonar la toma de medicación
8- La esquizofrenia está causada por una mala educación y es culpa de los padres
9- Las personas con esquizofrenia están condenadas a llevar una vida de aislamiento y sufrimiento
10- La esquizofrenia sólo afecta a personas poco inteligentes y de clases sociales desfavorecidas

Os animo a que continuéis este listado de mitos en el apartado de comentarios..

Esther Sanz. Psicóloga Clínica USA.

miércoles, 27 de enero de 2010

Unidad de Rehabilitación Activa (URA)


Se puede definir la Unidad de Rehabilitación Activa ó de Área (URA) como el recurso sanitario destinado al tratamiento, asistencia y rehabilitación de la persona con trastorno mental crónico y grave en régimen de hospitalización. Considerando persona con trastorno mental crónico y grave  a aquellas personas que sufren trastornos mentales severos y persistentes que interfieren en las capacidades funcionales de la vida diaria –higiene personal y autocuidado, autonomía, relaciones interpersonales, aprendizaje y ocio, transacciones sociales y laborales–  y que menoscaban o impiden el desarrollo de la propia autosuficiencia personal.


Dentro de este grupo de pacientes existen algunos que por la evolución de la enfermedad, o bien por motivos sociales o familiares, exigen hospitalizaciones prolongadas y es necesario aplicar programas estructurados específicos, a medio y largo plazo, de rehabilitación y reinserción social.
El objetivo fundamental de las Unidades es la Rehabilitación y Reinserción Social, definidas como el conjunto de actividades terapéuticas por medio de las cuales el paciente que padece discapacidades consecutivas a su trastorno mental puede alcanzar aquellos recursos físicos, intelectuales, sociales o laborales indispensables para vivir, aprender, adaptarse y trabajar en su ambiente o medio concreto.
Se remitirá a la URA la propuesta de ingreso, la cual puede proceder de la Unidad de Salud Mental, Unidad de Agudos o de la Unidad de Subagudos (en los dos últimos casos en coordinación con el Equipo de la USMC), mediante informe razonado médico-psiquiátrico y social, siendo recomendable también el de Enfermería

Unidad de Subagudos (USA)


La Unidad de Subagudos queda definida como “unidad de hospitalización completa, destinada a aquellos trastornos mentales susceptibles de mejoría clínica cuya necesidad de tiempo de ingreso, por distintos motivos, es superior a la ofertada en las de corta estancia”. Dispone de 24 camas..

CRITERIOS DE ADMISIÓN:
     Pacientes procedentes de las USM previo paso por las U.I.B. con necesidades de tratamientos más prolongados que en las U.I.B. por:
  • Resistencia al tratamiento (Refractarios o por abandono).
  • Déficit de adaptación o mal ajuste pre-mórbido (con mal pronóstico tras la remisión sintomatológica).
  • Dificultad de autonomía y/o autocuidados.
CRITERIOS DE NO ADMISIÓN:
Así mismo, se plantean como criterios de no admisión:
  •  Toxicomanía como diagnóstico principal.
  • Trastorno de personalidad como diagnóstico principal o único. No se excluyen diagnósticos dobles; sustentando el motivo de derivación al diagnóstico en el eje I.
  • Diagnóstico principal de Retraso Mental.
  • Demencias.
  • Problemática orgánica severa.
  • Pacientes de larga evolución, con historia de tratamientos adecuados (y fallidos) que serían candidatos a ingreso en unidades residenciales o de larga estancia.
Recursos Humanos
         La plantilla actual de la USA consta de 1 Supervisor de Unidad, 9 Enfermeros y 18 auxiliares de Enfermería .
        A través de convenios con el Área de Deportes del Ayto. de S/C de Tenerife contratamos 6 meses al año a un monitor de actividades deportivas a tiempo parcial, con el que a fecha actual ya no contamos (febrero 2013) y un monitor de Laborterapia prejubilado.
        En cuanto a personal de otras direcciones señalar que dispone de 1 Jefa de Servicio y 5 Psiquiatras (compartidos con URA), 2 Psicólogos clínicos (compartidos con URA) y 3 Trabajadoras Sociales (compartidas con URA, cada una asumiendo un sector –Norte y Sur-).
Extraído de la Memoria de la Subdirección de Enfermería año 2009.

¿Qué cambiaríais o mejoraríais de nuestras unidades? (segunda parte)

" .. que los enfermos supieran más los nombres de los medicamentos que nos dan aquí, no estar tan encerrados después del almuerzo, pues estamos desde la una hasta las cinco sin coger un poco de aire, también podríamos tener algo de deporte pues no hacemos sino caminar en el patio, y estaría bien llevar ropa de calle para no estar todo el día con el pijama puesto .. el personal de la planta es muy bueno y la psicóloga nos explica muy bien la enfermedad que cada uno tenemos, esto está muy bien ya que en otros sitios no tenemos estas clases.." P. C. L.



" Estoy ingresada en el psiquiátrico por segunda vez y hay veces que me siento como encerrada en una cárcel, vigilada por todos lados. Necesitamos más libertad y poder expresar nuestras opiniones. La comida no está mal, pero a veces viene fría. Necesitamos hacer más actividades elegidas por nosotros como leer y ver películas. Podríamos tener una sala de cine, un jardín para pasear, una sala de ordenadores. Espero que poco a poco vayan cambiando las cosas y también espero vuestras opiniones a través del blog". M. O.

" Aquí en el psiquiátrico no me gusta la comida. Es algo que se podría mejor con facilidad ya que veo que no se pone mucho empeño en la elaboración de la misma. Se repite mucho y no es una comida laboriosa. Se podrían añadir algunas ensaladas para ir al baño con más facilidad, más fibra por ejemplo en el desayuno y en vez de tanto embutido servir cereales, fruta, etc..
Sería aconsejable informar más al personal sobre las enfermedades mentales, para que el trato sea mejor y haya más confianza entre el enfermo y ellos.
Que se nos tenga más en cuenta. Podrían tener más reuniones con nosotros para saber lo que pensamos y también para saber lo que ellos piensan de nosotros.." L.H.

" Natillas de chocolate por cena
  más tiempo para la máquina de abajo
  actividades durante la siesta
  más horas de fumar por la noche
  alfombra en el suelo o suelo de madera
  familiares para ver psicóloga
  mejor acceso a pastillas que dan buen sentimiento
  mejor vestidos
  un acceso a bebidas, como café, en la unidad
  compartir tabaco más
  más accesibilidad a permisos
  hablar con servicio social, beneficios y también banco
  que nos proponen esto, si no lo pillas bien
  da igual, es decir que ellos vienen a ti!" C.P.G.

martes, 26 de enero de 2010

¿Qué cambiaríais o mejoraríais de nuestras unidades? ( primera parte )



 Cuando entras en un hospital psiquiátrico te enfrentas con los prejuicios del propio personal e incluso de los mismos enfermos que creen que lo que dicen en los telediarios es verdad, que los enfermos mentales, especialmente los esquizofrénicos son peligrosos. Pero eso nada tiene que ver con la realidad, pues hay muchos enfermos que jamás han tenido brotes agresivos y personas no enfermas que sí. Son estigmas que la sociedad debe cambiar, empezando por el propio personal de la planta que, a veces, nos miran como extraños. Creo que sería aconsejable que dichas personas  acudieran a clases de psicoeducación, para que no tengan miedo de nosotros.
Otra cosa que podría cambiar es el hecho de que no tengamos un gimnasio para practicar diariamente deporte, pues aquí se sube rápidamente de peso ya que nos movemos muy poco.
Los desayunos deberían de ser de tazones de chocolate y también me gustaría que hubiesen más jardines para pasear al aire libre.

Escrito por C.R., mujer diagnosticada de esquizofrenia paranoide.

Quiero empezar a vivir




Tras la muerte de mi padre caí en una profunda tristeza. Han pasado casi cinco meses y aunque jamás podré olvidar a mi viejito, algo me dice que tengo que comenzar a vivir: no desde la euforia, la mitología o la quimera, sino desde la cordura, la sensatez y la vida normal. Ya sé que hasta  hace poco tiempo me obcecaba en el dolor, la rabia y la impotencia, pero ya lo dice el viejo dicho "no hay mal que cien años dure, ni cuerpo que lo aguante".
No quiero acabar como mi madre, que murió a los sesenta años neurótica y amargada.
Desde el sentido recuerdo de mi padre, quiero abrazar el futuro y caminar por una nueva senda, que como ya he dicho, sea de normalidad y no de falsa alegría o euforia.
Ha sido como despertar un día, tras vagar por el valle de la muerte, y tras estar muerto en vida, sentir como mi padre me dice desde el cielo "hijo mío, resucita, aún  eres joven y aún hay D. P. para rato".
Esto no es un escrito de una persona feliz, sino un alegato por una vida digna.


Del curioso parlante, hombre de 35 años diagnosticado de esquizofrenia paranoide.

lunes, 25 de enero de 2010

Prácticas de Enfermería: Cuaderno de Campo

Por nuestra Unidad rotan en sus prácticas de Enfermería Psiquiátrica durante el año académico alrededor de 90 alumnos de tercer curso de carrera, pertenecientes a las Escuelas de Enfermería del Hospital Universitario de Canarias y del Hospital Universitario Virgen de la Candelaria, además de 5 Enfermeros Internos Residentes (EIR).
En los últimos dos cursos académicos se les ha solicitado a los alumnos de pregrado al finalizar su rotación que nos den su impresión acerca de su paso por la Unidad, en forma de cuaderno de campo. Es una forma de contratastar si nuestras orientaciones docentes hacia el alumno, se corresponden con las competencias que éstos van adquiriendo a través se su aprendizaje.

Me gustaría exponer alguna de estas reflexiones: Y.V. alumna de pregrado que han realizado su rotación en el mes de Noviembre del 2009.



Día 1.
El comienzo de las prácticas ha estado muy bien, El supervisor, nos pidió que dedicásemos ese día a estar con los pacientes y perder el miedo, aunque la verdad nunca lo tuve. La planta me pareció espaciosa, y el personal nos ha resuelto toda duda planteada con la mayor gana posible. Además, hay algo que me gusta mucho de nuestra futura profesión y es el trato con la persona, y aquí se ve muchísimo. Lo que me más me ha sorprendido es como los pacientes se abren a hablar contigo, me los imaginaba quizás más callados. Incluso algunos refieren oír voces o tener delirios, cosas que me asombran aún más. Los pacientes están controlados pero esperaba un mayor encierro y creo que para nasa es así, el patio, las actividades....hacen que no lo sea. Sin duda la primera impresión ha sido buena.

Día 2.
Me pareció muy interesante poder acudir al taller de prensa y los debates que se formaban en él, cada cosa que cualquier paciente dice me ayuda a conocerlo mejor y es una buena forma de mantenerlos informados de los que ocurre fuera del Centro. Sigue sorprendiéndome la facilidad de establecer una conversación con ellos y cómo expresan lo que sienten en muchas ocasiones. Además al hacerlo y al mirar las historias y ver las enfermedades y los escritos de los diversos profesionales, me he dado cuenta de que todo lo estudiado en clase es sin más lo que se observa en la Unidad.

Día 3.
Me daba un poco de miedo realizar la entrevista pero, sin embargo, me sorprendió la fluidez de la misma. Como el paciente simplemente con dejarlo hablar fue contándonos tantas cosas, y sin saberlo, tocando cada punto de la entrevista. Sin duda es una valoración especial y aunque impone respeto es la más interesante que he realizado nunca.

Día 4.
La verdad es que ha sido difícil realizar y ejecutar el plan, pues son diagnósticos que nunca habíamos tratado. Nos ha resultado complicado sobre todo elegir los NOC y NIC con sus correspondientes actividades, que fuesen más adecuados para nuestro paciente. Pero lo hemos hecho lo mejor posible. El resto del día ha estado muy bien.

Día 5.
Como ya dije antes me pareció interesante los talleres de “buenos días”, pero además, me gustó mucho acudir a la reunión del equipo. Nunca había ido a ninguna así y es la mejor manera en mi opinión de ver la mejoría del paciente. Además, me pareció que en ésta todos los profesionales estaban al mismo nivel y se pedía la opinión de cada uno de ellos, independientemente del lugar que ocupasen. Me dio pena despedirme de los pacientes y del personal, se me ha hecho muy cortito y me he quedado “con la miel en los labios” pero volvería a repetir la experiencia.

Publicado por Suso Calo (Supervisor de la USA)

La TEC o terapia electro convulsiva

La TEC es un tratamiento altamente efectivo para la depresión mayor que se utiliza también para tratar el trastorno bipolar, la catatonía y algunos trastornos psicóticos y que utiliza electricidad para inducir una convulsión con fines terapéuticos.
La terapia electroconvulsiva (TEC) se realiza con mayor frecuencia en la sala de recuperación o en el quirófano de un hospital, bajo anestesia general. Se aplica electricidad al cerebro durante algunos segundos para provocar actividad convulsiva y se administra un medicamento para impedir que la convulsión se extienda por todo el cuerpo. Esta terapia generalmente se aplica tres veces a la semana por un total de 6 a 12 sesiones.
Algunas personas han reportado una leve confusión y dolor de cabeza después de una terapia electroconvulsiva, a penas tiene efectos secundarios y sus contraindicaciones son las propias del uso de la anestesia.


El cirujano y escritor Sherwin Nuland analiza el desarrollo de la terapia de electroshock como cura para la depresión severa y de riesgo vital, incluyendo la suya propia. Una charla conmovedora sobre alivio, redención y segundas oportunidades.

En la revista de enfermería ENE hay un interesante artículo sobre la experiencia en TEC desarrollada en el HUNSC en los últimos años (ya el amigo José Marrero nos hizo una presentación en nuestro centro de dicho proyecto) y donde se hace una interesante reflexión sobre dicho tratamiento:  "En la actualidad muchas de las llamadas medicinas alternativas utilizan la electricidad, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. La llamada "Medicina Holística" se basa en la idea de que el cuerpo humano es energía y, cuando está en desequilibrio, surgen las enfermedades, para restablecer esta balanza existen métodos que utilizan la electricidad, localizada en puntos tradicionales de la acupuntura, para hacer diagnósticos e incluso tratar ciertas enfermedades.
Es muy conocido el tratamiento basado en corrientes eléctricas de baja intensidad para aliviar los dolores musculares, práctica habitual en el mundo de los deportes."

Este tratamiento sin embargo ha estado muchos años en desuso, pronto surge un rechazo social muy importante a este tratamiento. ¿Por qué? Dos de las razones fueron estrictamente médicas: dicho tratamiento era utilizado en aquella época a toda persona con un trastorno psiquiátrico grave o crónico, así como a personas con conductas que en aquel momento se consideraran inapropiadas. La utilización de este tratamiento de forma inespecífica a todo paciente psiquiátrico o con alteraciones conductuales motivó muchos fracasos terapéuticos, dado que el electroshock, tal como sabemos ahora, sólo es útil para un tipo de pacientes muy concretos. En el pasado, el electroshock se realizaba sin anestesia. En consecuencia, era un tratamiento muy doloroso. Otras de las razones aducidas fueron de tipo ético o moral: Diversas personas, médicos y no médicos, criticaron este tratamiento basándose en prejuicios. Diversas películas de gran éxito mostraron la peor cara posible de este tratamiento. En dichas películas el electroshock se muestra, no como un tratamiento médico, sino más bien como una técnica antiagitación o antiagresividad (más como castigo que como tratamiento). Todas estas razones, junto al hecho de que en aquel momento estaban apareciendo los primeros tratamientos farmacológicos psiquiátricos (antidepresivos, antipsicóticos y de antiansiedad) comportaron la desaparición transitoria de este tratamiento a lo largo de la década de los setenta.

A pesar de los datos anteriores, la evidencia científica apunta que la terapia electroconvulsiva mejora la calidad de vida de los pacientes. Así lo señala un estudio publicado en la revista "British Journal of Psychiatry", donde se evalúan los efectos sobre la calidad de vida y funcionalidad de los pacientes que han sido sometidos a terapia electroconvulsiva. Después de la aplicación de diversas series de TEC, los pacientes aceptan con confianza el tratamiento y superan los efectos adversos y declaran sentirse mejor.
 
En nuestro centro se lograron extraordinarias mejorías en varios casos, recordamos en especial el caso de dos señoras de múltiples ingresos y largas estancias: Doña E. y Doña Of. quienes remitieron de forma sorprendente su sintomatología en cuestión de sólo varias sesiones. Doña E. no ha vuelto a ingresar y Doña Of. desgraciadamente no pudo volver a recibir la TEC por problemas con la anestesia derivadas de su compleja situación cardiológica y volvió a recaer en su sintomatología previa. Aunque aún recordamos como estas señoras con sintomatología depresiva grave que se pasaban prácticamente todo el día sollozando incosolables y con una mueca de angustia y sufrimiento en su cara, tras este tratamiento parecía como si se hubieran quitado una máscara y volvían a ser quienes una vez fueron.

Ver también este enlace de un blog amigo sobre el mismo tema.
Además, y tras las opiniones divergentes de algunos Nikosianos, dejo aquí un enlace que puede resumir el otro punto de vista sobre este tratamiento. (Gracias por vuestras aportaciones, SIEMPRE)

César M. Estévez (Enfermero especialista en Salud Mental)

Salud Mental: Datos para la reflexión

No existe salud sin salud mental.
La Comisión Europea y la OMS han reconocido que la mala salud mental es uno de los problemas de salud pública más urgentes al que nos enfrentamos.


Una persona de cada cuatro - una clara prioridad para Europa.
La mala salud mental es responsable de casi un cuarto de la carga total de mala salud en Europa y después de las enfermedades cardiovasculares, ocupa el segundo puesto en la carga de morbilidad.
La salud metal afecta al 27% de los adultos europeos en cualquier año dado, lo que corresponde a aproximadamente 133 millones de personas en  Europa .
La Región Europea tiene una de las tasas de suicidio más elevadas de todo el mundo, con 163.000 suicidios al año.
El rápido cambio social en muchos países europeos ha ido acompañado de una creciente mala salud mental.
Los responsables de la formulación de políticas todavía no han dedicado la atención que merece: 1 de cada 10 países de la UE no tienen suficiente legislación en salud mental, tres quintos no tienen una iniciativa nacional de prevención del suicidio, y la OMS estima que 10 de cada 25 Estados Miembros de la UE no tienen una política nacional integral en salud mental.

La enfermedad mental grave supone un reto especial.
Aunque la enfermedad mental grave es menos prevalente que la depresión, ésta reduce drásticamente la esperanza de vida. El intervalo estimado es de 8 a 25 años de menor expectativa de vida en comparación con la población general.
El estigma y la discriminación en torno a la salud mental están presentes en todas las facetas de la vida de la comunidad, sin embargo, son aún más graves en el caso de enfermedades mentales graves, como la esquizofrenia y el trastorno bipolar.
Existe un desconocimiento de la enfermedad mental grave entre los profesionales y los responsables de la política e incluso entres los propios cuidadores y pacientes.
Las hospitalizaciones forzadas ponen en entredicho el respeto a los derechos humanos.
La enfermedad mental grave y la enfermedad física van de la mano.
La salud mental y la salud física están inextricablemente unidas.
Las personas con esquizofrenia muestran una salud considerablemente peor que la población general. Aquí se incluye un mayor riesgo de mortalidad, diabetes, enfermedad cardiovascular, enfermedad respiratoria y enfermedades infecciosas, sin mencionar el suicidio. La principal causa de muerte en personas con esquizofrenia es la enfermedad cardiovascular, con un riesgo de 2 a 3 veces el riesgo de la población general.
La desinstitucionalización junto con una asistencia inadecuada en la comunidad ha ido asociada a un empeoramiento de la salud física en las personas con enfermedad mental grave.
(Para leer todo el artículo pinchar abajo en "Más información")

Viajes esquizofrénicos





Hice un viaje a otra dimensión. Llegué a mi refugio y allí pude captar por medio de cámaras diminutas insertadas en mis ojos, imágenes visuales de todo tipo. Tenía un microchip que era capaz de transmitir sonidos. Estaba conectado a la inteligencia del país como máximo líder. Unas sierras no dejaban de echárseme encima. Mis momentos de descanso eran raros, siempre con la luz del día. No podía mediar palabra. Fumaba empedernidamente y sólo podía sentir un dolor psicológico, siempre en la mira de un cazador imaginario.
Pasó el tiempo y un día, el autobús en el que viajaba se había convertido en una jaula de mafiosos relacionados con temas como la religión y la droga.Veía la ventanilla de socorro y miraba fijamente la valla de la vía según avanzaba el autobús. Mejor morir en un lanzamiento hacia el exterior que caer en manos de esta gente. Oía una voz por la emisora que me ayudaba a seguir. Había vendido el alma al diablo y aquellos religiosos de tez morena sabían que había engañado al mismo diablo. terminarían destrozándome en alguno de sus rituales. Esa gente sin escrúpulos sabían que era jefe de la inteligencia española y que además estaba metido en el mundo de las drogas. Sabían que los había vendido. En realidad ellos lo creían, pero yo no lo había hecho. Pero ya era tarde para explicarme...

(Este es un relato de mis vivencias paranoicas, las que puede pasar cualquier enfermo. Es difícil explicar el horror que puede ser vivir una de estas situaciones).

Escrito por J.A, hombre de 39 años diagnosticado de esquizofrenia paranoide. Actualmente sus síntomas psicóticos han remitido completamente.

domingo, 24 de enero de 2010

¿Qué es el trastorno bipolar?



El trastorno bipolar (también llamada maníaco-depresiva) consiste en una alteración de los mecanismos que regulan el estado de ánimo, de forma que los cambios habituales que experimenta cualquier persona en su tono vital, se acentúan hasta un punto que se puede llegar a requerir la hospitalización.
Las personas que sufren este problema pueden presentar, durante días, semanas o meses, períodos de pérdida de interés en sus actividades habituales, falta de concentración, intensa apatía (cualquier pequeña tarea o contrariedad se convierte en un escollo insalvable) y alteraciones del sueño y del apetito (tanto en el sentido de aumento como de disminución). Estos síntomas son comunes a las diversas formas de DEPRESIÓN. Sin embargo, estos pacientes sufren también episodios inversos, en los que se sienten capaces de cualquier cosa, se embarcan en numerosos proyectos, hablan en exceso, gastan el dinero con profusión y se molestan fácilmente cuando se les lleva la contraria. Estas fases reciben el nombre de MANÍA o HIPOMANÍA, según su intensidad. Algunos pacientes, finalmente, presentan fases mixtas, en las que se entremezclan síntomas de depresión y síntomas de euforia.

 Los síntomas más típicos de la fase MANÍACA son (no es necesario que se den todos):

Irritabilidad
Hiperactividad
Disminución de la necesidad de dormir
Locuacidad
Aumento de la sociabilidad
Euforia
Ideas de grandeza
Aumento del impulso sexual
Aceleración del pensamiento
Gastos excesivos e inapropiados
Conducta desordenada
Planes irrealizables
Ideas delirantes
Alucinaciones

Puede ser que resulte difícil imaginar que una persona que ha llegado a tener una conducta tan alterada se recupere hasta el punto de no presentar ni rastro de esos síntomas, pero estas dificultades son fruto de los prejuicios hacia las enfermedades mentales, que las asocian a cronicidad, irreversibilidad y peligrosidad. 

El paciente bipolar es una persona normal que sufre un trastorno mental, cuya gravedad puede, en algunos casos, distorsionar intensamente la personalidad. Lo que sí es cierto es que, la experiencia de una manía es de aquellas que no se olvidan y algunos pacientes incluso la echan de menos. Generalmente, la intensidad de los síntomas durante la fase maníaca y el comportamiento anormal del afectado durante la misma acaban comportando la hospitalización. Afortunadamente, los tratamientos actuales permiten devolver la salud mental del paciente con bastante rapidez, de forma que la duración de los ingresos hospitalarios es actualmente mucho más breve que en el pasado y en cuestión de semanas la mayor parte de los pacientes se encuentran en condiciones de seguir un tratamiento ambulatorio.
Pinchar en más información para seguir leyendo.

sábado, 23 de enero de 2010

¿ Qué es la esquizofrenia ?

Hemos recibido la sugerencia por parte de algunos lectores del blog de que expliquemos de forma sencilla qué son la esquizofrenia y el trastorno bipolar, para así poder entender mejor a las personas diagnosticadas de estas enfermedades que aparecen en nuestra página.
Comenzaremos con una breve y, esperamos, comprensible, definición de esquizofrenia.
                                    
                                     

La ESQUIZOFRENIA es un trastorno mental, que pertenece al grupo de los trastornos psicóticos, caracterizada por la presencia de alucinaciones, delirios y trastorno de otras funciones psicólógicas.
Este trastorno puede tener diferentes evoluciones: según la regla de los tres tercios, un tercio de los afectados se recuperaría, otro tercio tendría una evolución con recaídas y un leve deterioro, y un último tercio tendería a un progresivo empeoramiento.
El trastorno suele aparecer en la adolescencia tardía o primeros años de la juventud. No hay predominancia por sexos, razas o estado civil, aunque en el caso de las mujeres el comienzo suele ser más tardío que en los hombres y parece que la incidencia es algo mayor en clases sociales menos favorecidas.
La incidencia de esquizofrenia se estima en el 1 por ciento de la población. En España aproximadamente 400.000 personas padecerían este trastorno, elevándose la cifra a 25 millones en todo el mundo.
 Puede iniciarse de forma brusca o bien lenta y progresiva. En bastantes ocasiones,la persona ya presentaba antecedentes de alteraciones en el comportamiento o en el aprendizaje antes de la aparición del cuadro.
Los síntomas se han calificado en:
 POSITIVOS (aparición de fenómenos nuevos): alucinaciones o alteraciones de la percepción, generalmente auditivas, aunque pueden ocurrir en cualquiera de los otros sentidos, siendo típicas las voces que hablan del paciente o que directamente se dirigen a él;  ideas delirantes en las que el paciente elabora una serie de ideas que no responden a la realidad y alteraciones en el pensamiento, pudiendo sentir que su pensamiento está invadido desde fuera, o expandido al exterior, o que exista un bloqueo de una idea . El lenguaje puede estar alterado, en ocasiones salpicado de palabras incomprensibles y vocablos inconexos.
NEGATIVOS (la falta o decaimíento del comportamiento habitual): apatía, “aplanamiento en la afectividad” o frialdad y restricción emocional, pobreza del lenguaje y el pensamiento, tendencia al aislamiento y alteración de las relaciones sociales, desmotivación y dificultad para disfrutar de las cosas como antes disfrutaba.
 COGNITIVOS: dificultades de memoria, atención y concentración, resolución de problemas y procesamiento de la información..
 AFECTIVOS:  depresión y ansiedad. Se estima que aproximadamente entre un 50 y un 70 % de las personas esquizofrénicas padecerán algún cuadro depresivo a lo largo de su enfermedad.
También hay síntomas generales, como puede ser el descuido de la higiene personal, apetito o sed desmedida, abuso del tabaco o de otras sustancias,etc...
Pinchar en más información para seguir leyendo.

viernes, 22 de enero de 2010

Radio Nikosia

                     

           "Necesitamos buscar ilusiones, trabajar, estar ocupados, sentirnos personas"

Un abrazo muy fuerte para todos los nikosianos de parte del taller del blog.

jueves, 21 de enero de 2010

Duras batallas

Se levanta a las 7:15 con terror en su pobre cabeza. Empieza a oír a los enfermeros hablando calurosamente. Ella saluda y dice, buenos días, y piensa, este terror que tengo se me tiene que quitar de una vez. Una noche alerta e insomne es suficiente. Tiene que parar esta pesadilla.
Intenta mover su cuerpo dolorido y ponerse de pie. Con un poco de esfuerzo lo consigue.
Espera que hoy sea un buen día y que las voces cesen. Hace la cama intentando que los dolores no sean tan fuertes y después entra en el baño.
Sin mirarse en el espejo, pues siempre piensa que la están vigilando, se desnuda con cuidado de no verse.
Después del bañarse y lavarse los dientes va hacia los enfermeros con su cerebro confuso. Ayy mi madre, no sé ni lo que hago, piensa.
Todavía puede recordar con precisión los ataques de nervios, los temblores y el miedo que ha sentido durante estos últimos 10 años, sin saber por qué.

No puedo vivir así.  Cuando cesa esa máquina , que es así como la llamo, de nerviosismo y tensión muscular, es cuando soy yo misma y cuando disfruto de la vida. Mientras tanto sólo sufro por algo que no puedo entender.  Me han diagnosticado esquizofrenia paranoide y ha sido gracias a los medicamentos y al consejo de los profesionales que me he estabilizado.



Esas voces tan amenazadoras, con todos sus extraños trucos creándome dolor en el cerebro y en el cuerpo, han desaparecido prácticamente.
Ahora sólo siento relax, después de tan duras batallas.

Escrito por C.R., mujer diagnosticada de esquizofrenia paranoide.

Declaración de intenciones



QUEDA PROHIBIDO
¿Qué es lo verdaderamente importante?,
busco en mi interior la respuesta,
y me es tan difícil de encontrar.
Falsas ideas invaden mi mente,
acostumbrada a enmascarar lo que no entiende,
aturdida en un mundo de irreales ilusiones,
donde la vanidad, el miedo, la riqueza,
la violencia, el odio, la indiferencia,
se convierten en adorados héroes,
¡no me extraña que exista tanta confusión,
tanta lejanía de todo, tanta desilusión!.
Me preguntas cómo se puede ser feliz,
cómo entre tanta mentira puede uno convivir,
cada cual es quien se tiene que responder,
aunque para mí, aquí, ahora y para siempre:
Queda prohibido llorar sin aprender,
levantarme un día sin saber qué hacer,
tener miedo a mis recuerdos,
sentirme sólo alguna vez.
Queda prohibido no sonreír a los problemas,
no luchar por lo que quiero,
abandonarlo todo por tener miedo,
no convertir en realidad mis sueños.
Queda prohibido no demostrarte mi amor,
hacer que pagues mis dudas y mi mal humor,
inventarme cosas que nunca ocurrieron,
recordarte sólo cuando no te tengo.
Queda prohibido dejar a mis amigos,
no intentar comprender lo que vivimos,
llamarles sólo cuando los necesito,
no ver que también nosotros somos distintos.
Queda prohibido no ser yo ante la gente,
fingir ante las personas que no me importan,
hacerme el gracioso con tal de que me recuerden,
olvidar a todos aquellos que me quieren.
Queda prohibido no hacer las cosas por mí mismo,
no creer en mi dios y hallar mi destino,
tener miedo a la vida y a sus castigos,
no vivir cada día como si fuera un último suspiro.
Queda prohibido echarte de menos sin alegrarme,
odiar los momentos que me hicieron quererte,
todo porque nuestros caminos han dejado de abrazarse,
olvidar nuestro pasado y pagarlo con nuestro presente.
Queda prohibido no intentar comprender a las personas,
pensar que sus vidas valen más que la mía,
no saber que cada uno tiene su camino y su dicha,
sentir que con su falta el mundo se termina.
Queda prohibido no crear mi historia,
dejar de dar las gracias a mi familia por mi vida,
no tener un momento para la gente que me necesita,
no comprender que lo que la vida nos da, también nos lo quita.
         Alfredo Cuervo Barrero

miércoles, 20 de enero de 2010

Gracias

                              

Ha sido una sorpresa que en un mes hayamos superado la friolera de 1300 visitas.
Que nos estén leyendo en Laos o en la costa oeste de Estados Unidos o en ciudades que ni siquiera sabía que existían.
 Que los padres de C. me hayan dicho que su hijo llevaba mucho tiempo sin interesarse por la lectura, la escritura y por casi nada y que el blog le ha devuelto la ilusión y ahora escribe y va a todos lados con un libro en la mano.
Que  A. tenga ganas, por fin, de hacer algo a su alta como apuntarse a un curso de informática y así familiarizarse con el ordenador que ahora apenas entiende.
 Que tantísimas personas agradecidas nos hayan transmitido su ánimo y su entusiasmo ante esta pequeña e incipiente propuesta.
 Que el mismísimo Carlos Cuevas-Yust nos haya enviado su apoyo.
 Que M., a pesar de su tristeza, diga mientras sube las escaleras hacia la planta que "esto del blog sí que la pone contenta".
Que D. insista tanto en que el blog "le hace sentirse persona".
 Que padres nos cuenten como enseñan el blog a sus hijos y como éstos se sorprenden al entrar en un mundo tan diferente al que se esperaban.
 Que radio Nikosia nos invitara a leer los textos de las personas ingresadas en la unidad en su programa radifónico.
 Que ya empiecen a surgir nuevos e interesantes proyectos para trasladar la voz de las personas diagnosticadas de enfermedad mental al exterior...
Ha sido tan alentador y tan bonito que vamos a seguir aún con más fuerza.
Gracias a todos los que estáis ahí.

Esther Sanz. Psicóloga Clínica U.S.A.
                  

Nuestras unidades: el Área Externa de Rehabilitación y Salud Mental.

El Área Externa de Rehabilitación y Salud Mental es una Entidad Pública de Prestación de Servicios Sanitarios Especializados integrada en la Red de Salud Mental del Servicio Canario de la Salud (SCS) y dependiente orgánica y funcionalmente del Hospital Universitario de Canarias (HUC).



Se encuentra ubicada en una zona céntrica de la ciudad de Santa Cruz de Tenerife (entre el Bº de Salamanca y el Bº de la Salud), lugar estratégico para un trabajo con la persona afectada por un trastorno mental grave (TMG), integrado en la comunidad. Consta en la actualidad de 4 unidades de hospitalización psiquiátricas de carácter provincial sectorizadas al 50% entre el área Norte (HUC) y el Área Sur (HUNSC). Estas cuatro unidades se componen de una Unidad de Subagudos de media estancia -USA- de 24 camas y 3 Unidades de Rehabilitación de Salud Mental -URAs- con 24 camas cada una y subdivididas en dos áreas de control: una planta (la 2ªURA) con personas en proceso activo e intensivo de rehabilitación y dos plantas (3ª/4ª URA), la 4ª con pacientes prealta y la 3ª con personas con enfermedad crónica, prácticamente bloqueada por pacientes no derivables por déficit de recursos de tipo social y/o sociosanitario.
 
El ingreso en la USA debe ser precedido de un ingreso en las unidades de Agudos (UIB) de los dos hospitales de referencia, mientras que los ingresos siempre programados de las URAs pueden provenir tanto de dichas Unidades de Agudos (previo acuerdo con la USMC de referencia) como directamente desde  USMC.
 
El Hospital también tiene una USMC (que atiende a la población del sector S/C-Salamanca) y un Centro de Día con 60 plazas y con una Unidad de Noche anexa de 10 camas.


Misión
Prestar asistencia tanto preventiva como curativa de los procesos psiquiátricos de la población del sector de salud mental que se le adscriba, con una oferta de servicios especializada en la rehabilitación y reinserción psicosocial a la población con TMG, utilizando para ello recursos hospitalarios y comunitarios, velando por la coordinación asistencial y la continuidad de cuidados del paciente.
Como unidades adscritas a un hospital universitario participamos de la formación especializada MIR (Psiquiatría), PIR (Psicología Clínica) y EIR (Especialidad de Salud Mental); así como en el desarrollo de las prácticas de los estudiantes de Medicina (Facultad Medicina ULL), de Enfermería (EUE ULL y EUE HUNSC) y de Psicología (ULL).
También es misión ineludible del Hospital participar en la defensa de los derechos de los pacientes y colaborar en la lucha contra el estigma.


Visión
Ser reconocidos como modelo de asistencia al TMG, capaz de procurar una asistencia integral de calidad, centrada en el paciente y su familia, desde una perspectiva comunitaria, mediante el uso de un Modelo de Excelencia y el Modelo de la recuperación.


Valores
•  Enfocado a los usuarios y sus familias; quienes son nuestro eje fundamental.
•  Nuestros principios se basan en el respeto de los pacientes como personas, el rigor científico y técnico en nuestras intervenciones y la actuación ética.
•  Abordaje humanista y holístico de la atención a los pacientes, con orientación comunitaria y especial énfasis en la continuidad de los cuidados.
•  Apertura a los cambios del entorno.
•  Trabajo multidisciplinar, refuerzo y apoyo a los profesionales.
•  Experiencia y especialización de nuestros profesionales.

Extraído de la Memoria de la Subdirección de Enfermería año 2009.

A todos ellos

A los que se quedaron dormidos en el nunca,
a los que sueñan sus verdades y se las niegan,
a los que tienen mucho miedo,
y lloran por cualquier cosa
y se ocultan la cara de vergüenza.
A los tímidos,
a los solos, a los raros,
a los que dudan y dudan
y les llaman inmaduros, débiles,
A los que duermen en la fría cama del psiquiátrico,
a las madres que cogen la mano de su hijo ingresado,
os digo que no nos vendan verdades, que la verdad no existe,
la verdad y la razón son creaciones del hombre
para doler, para medir,
Hay que luchar contra el silencio,
y la ignorancia,
no somos enfermos.
Quién tiene la verdad absoluta, la realidad absoluta,
que la muestre, que la enseñe si puede,
es mentira, mentira, no existe.
A los que llevan cicatrices de haberse rajado las venas,
a los que consiguieron no rajárselas,
a los que les paraliza la angustia,
les paraliza para ser, amar , soñar,
a los que llaman vagos, idiotas, locos, débiles.
No escuchéis la voz de los que viven solo para tener
A los que, la ansiedad, les hace fumar dos paquetes diarios,
a los que no son sociables, ni aptos, ni lúcidos,
ni extrovertidos, ni empáticos, ni asertivos, ni normales,
a los que nunca superaran un test psicotécnico,
a los que llevan medicación en el bolso y el monedero vacío,
a los que ahora están atados a una cama y no nos oyen,
a los psiquiatras que abrazan a sus pacientes
y pidieron alguna vez consejo a un esquizofrénico,
A los que tenemos certificado de disminución
y leemos a Lorca y a Nietszche y lo que haga falta,
a los que no soportaron el túnel y se fueron para siempre,
a los que atravesamos cada día el túnel
agarrados aunque sea a las paredes negras,
a todos los que saben o quieren escucharnos,
y no se fían sólo de los manuales, libros, tesis,
estudios y estadísticas,
a los psicólogos que dan besos,
A los que hemos pasado ya el infierno y el cielo
y no queremos volver nunca más allí.
A los que roban dolor y devuelven sonrisas, dice Sabina.
Y sobretodo
a todas esas pupilas dilatadas de tanta química
que miran aturdidas y absortas
pero tienen la luz más hermosa.

Escrito por La Princesa Inca. Muchas gracias por prestarnos tu poema!

martes, 19 de enero de 2010

Natasha




Natasha se pasaba las horas sentada en aquel bordillo frente a la carretera mirando a ninguna parte. Las manitas apoyadas en la cara con gesto aburrido y las rodillas dobladas en un ademán infantil con los pies hacia dentro. Pareces una pordiosera, le decían algunos. Todo el día en el suelo. Terminarás por fosilizarte y ser un trozo más de cemento.
La cuestión es que nadie sabía por qué Natasha había dejado de ir a clase. Por qué ahora estaba tan delgada y tan pálida. Y mucho menos la razón que le hacía pasarse las horas frente a la carretera. Allí no había nada que ver, insistían. Como mucho algún cartel publicitario desgastado por el viento o algún animalillo despistado que asustado solía huir al ver los enormes ojos inmóviles y azules de la niña.
El tiempo transcurría veloz y a la primera época de alarma con su desfile de amigos, profesores, psicólogos, asistentes sociales y hasta de la mismísima ministra de educación que un día pasó por allí para intentar convencer a Natasha de que abandonase aquel lugar y retomase sus estudios, le siguió otra de desconcierto ante aquella actitud tan firme y tozuda impropia de una niña de diez años. Luego llegaron las amenazas e incluso alguien propuso el castigo físico como alternativa (por suerte para Natasha la propuesta no tuvo eco). Finalmente la derrota se apoderó de todos y terminaron por dejarla en paz e irla desplazando de sus preocupaciones cotidianas.
Pero Natasha seguía allí. Callada, con el semblante pétreo llegaba a primera hora de la mañana y hasta que no oía la última sirena que daba por finalizada la jornada escolar no se levantaba de su pequeño reino para volver a casa. Un hogar que en realidad era un lugar donde ya nadie la esperaba y donde cada día, después de mirar aquellas fotos y el atestado del accidente que apenas comprendía, se decía lo mismo que el día anterior.
Mañana entraré a clase y podré contarlo. Mañana, sí.

Escrito por Esther Sanz. Psicóloga clínica Unidad de Subagudos..

lunes, 18 de enero de 2010

Revista ENE: Monográfico sobre Enfermería de Salud Mental en Tenerife

Un antiguo compañero que trabajó con nosotros hace ya algunos años, Martín Rdguez., junto con un grupo de compañeros inquietos (con Cristina Toledo y el profesor Alfonso Gª a la cabeza) pusieron en marcha en agosto de 2007 una revista digital de Enfermería cuya repercusión ha ido creciendo de forma exponencial. La revista se llama ENE.



En su último número (volúmen 3, número 3) y coordinado por Suso Calo (Supervisor de la USA) han desarrollado un monográfico sobre la Enfermería de Salud Mental en Tenerife en el que se referencia de forma directa a este blog (con unas palabras de la impulsora del mismo: Esther Sanz) y con otros artículos y comunicaciones todos de gran interés.

Personalmente me gustaría destacar las entrevistas realizadas por Rebeca Martín (Enfermera especialista de Salud Mental de la USA) a un afectado por una enfermedad mental, a un familiar de un afectado y al Dr. Rdguez. Pulido (Director del PIRP de Tenerife). Así como la comunicación sobre la TEC de las compañeras de la Unidad de Psiquiatría del HUNSC: Mª Jesús Tejedor, Pilar Etxabe y Yaiza Aguilar. Sinceramente me ha parecido apasionante y en próximos post reflexionaremos algo más al respecto.

Por último agradecer a los compañeros de ENE tanto la sensibilidad demostrada desde el principio de vuestra andadura con la Salud Mental (no solo en este monográfico) así como el haber incluido este pequeño blog entre los contenidos del último número.

César M. Estévez (Enfermero. Subdtor. Enfermería del Área)

XIV JORNADAS DE LA ASOCIACIÓN CANARIA NEUROPSIQUIATRÍA

Los compañeros y compañeras de la Asociación Canaria de Neuropsiquiatría y Salud Mental (ASCANE) están ultimando los preparativos de sus XIV Jornadas con un interesante programa preliminar que tienen por lema "Las relaciones terapéuticas y los trastornos mentales: ingredientes para la eficacia clínica" y que se desarrollará en el Puerto de la Cruz del 28 al 30 de Enero 2010.

 Desde aquí queremos desearles mucha suerte y éxito en dicha organización, así como animar a los profesionales interesados a participar en las mismas.



Presentación de las Jornadas:
Nuestra Asociación viene prestando especial interés a la clínica de las enfermedades mentales. Avanzar en prácticas de psicoterapia en el sistema público es facilitar un abordaje comprehensivo del enfermar psíquico desde una visión mas holística de las personas. Nuestros seminarios de formación continua y los contenidos de estas Jornadas significan una profundización de estas metas como organización de profesionales de la salud mental. No es casualidad que el contenido central de estas Jornadas sean las relaciones terapéuticas. Y nos interesa abordar las relaciones terapéuticas no desde el discurso de modelos, siempre inevitable, sino de conocer y reconocer los ingredientes tangibles e intangibles que forman parte de la relación clínica. Y ello desde diferentes etiquetas diagnósticas y diferentes contextos de práctica asistencial. En las Jornadas hablaremos de las características básicas de un terapeuta como la aceptación, empatía y autenticidad y de la relación terapéutica como una interacción humana y profesional para el logro de un objetivo de mutuo acuerdo requiere de una relación cálida, segura y no amenazante y que permite a los pacientes expresar sus dificultades con la esperanza de encontrar solución a sus dificultades, dentro de unas expectativas adecuadas y de una colaboración basada en la franqueza. Pero en esta relación el manejo de la transferencia, la contratransferencia y la resistencia al cambio son componentes esenciales para una mejora clínica que se traduzca en el despegar de la palabra, el lenguaje, y la interacción con los demás y su individualidad.

Miedos



" La calle es mi mayor miedo, me siento inseguro y me dan miedo los coches y las personas.
Cuando llego a casa me voy derecho a mi habitación, donde me refugio.
Mi mayor miedo es el ALTA. No consigo comprenderme, no sabría explicar por qué me ocurre esto, pero estoy seguro de que me falta seguridad y de que, a pesar de tener muchos hermanos, me encuentro solo.
Solo sin saber qué hacer para olvidar estos miedos, para entender mi enfermedad que me resulta inexplicable.
No encuentro soluciones y aunque la medicación me ayuda no cura mi miedo" J.P. , hombre diagnosticado de trastorno esquizoafectivo.

" Cuando era pequeña me daba miedo la oscuridad. Mi hermano mayor me ayudaba a superar esta sensación.
A los 25 años vine a españa desde Rusia y cuando estaba segura de que mi vida había cogido un buen camino, de repente comencé a tener un miedo extraño: a la gente, a la naturaleza, a mi propia habitación. Después de caer en una depresión grave me diagnosticaros trastorno bipolar y durante estos últimos diez años de recaídas he vivido con el deseo de volver a coger mi camino de antes, una vida llena de paz y amor.
A todos mis compañeros, a los que también tienen miedos, les diría que no pierdan la esperanza, que siempre en nuestro camino nos espera un futuro mejor" M. O., mujer diagnosticada de trastorno bipolar.

" Me da miedo la noche y su oscuridad y me da miedo la llegada de la mañana. Me asusta que un enfermero entre en mi habitación cuando estoy durmiendo y que alguien pueda hacerme daño, tanto fuera del hospital como dentro. También siento temor ante los sueños que te despiertan y te desvelan, y ante el futuro incierto.
Me da miedo recaer y volver a pasar por lo mismo y me angustia esa pregunta que todos nos hacemos:
¿ qué puede pasar ?, ¿ qué pasaría si..?" L.H., hombre diagnosticado de esquizofrenia paranoide.

" Sentí miedo al entrar en mi habitación. Creí que alguien me perseguía y empecé a llorar, a romper cosas y a tirarlas al suelo. Quemé papeles hasta cansarme mientras notaba con total claridad que había alguien detrás de mí. Salí corriendo de casa decidida a no entrar más en ella, pero al estar en la calle algo me dijo en mi interior que estaba enferma y con el corazón latiendo muy fuerte, empecé a pedir ayuda y un vecino llamado Javi me llevó a urgencias donde mi psiquiatra me dio unas pastilas. No le hice caso y volví a casa. De nuevo todo volvió a empezar  y otra vez sentí que me perseguían y me descontrolé y rompí cosas. Sentía tanto miedo...
Ahora, después de una hospitalización y una intervención de matriz, estoy en el psiquiátrico donde, por fin , he comenzado a recuperarme de todos mis miedos" N. E. S., mujer diagnosticada de esquizofrenia.

viernes, 15 de enero de 2010

Mi vida en el hospital



Tres saltamontes en el jardín, de P.G.A.

Tengo la concepción personal de que el hospital psiquiátrico ha cambiado en 180 grados.
Hoy en día, después de veinte años de volver a ser internada en este hospital, considero este lugar como un sitio verdaderamente moderno, moral y éticamente muy avanzado, y positivo, un espacio muy acogedor y terapéutico en el que el paciente encuentra apoyo en todos los aspectos de su depresión emocional y mental.
Actualmente la unidad ofrece un equipo de psiquiatras, psicólogos, enfermeros, auxiliares y profesores altamente cualificados, para que nosotros, los enfermos, recuperemos la salud y la ilusión.
En cuanto a las actividades que aquí se realizan, contamos con varios talleres.
En mi caso, por la mañana acudo a clases de pintura de 9 a 10, después voy al taller de música de 10 a 11 con un profesor que toca excelentemente la guitarra, y allí cantamos. De 11 a 12 hay teatro y la profesora comienza su clase con estiramientos para que nos relajemos y activemos los músculos motores y también , aumentemos la capacidad de expresión corporal.
Durante el resto de la mañana acudo al centro de día adyacente, donde hay una gran variedad de talleres. Las dos psicólogas que allí trabajan son personas muy capacitadas y buenas.
Hacemos dictados, leemos el periódico en el buenos días, nos ocupamos con manualidades y hay un  curso de cocina donde la profesora y los respectivos pacientes hicimos juntos un planning de lunes a domingo para decidir qué productos incluiríamos en una dieta lo más barata posible. Yo me propuse hacer un listado que incluyera todo tipo de productos para acudir a un supermercado y constatar el precio total de la compra y así averiguar cuanto dinero se necesita cada mes. Este taller, en concreto, me tiene ilusionada ya que cocinar es una actividad que considero muy fructífera.
En definitiva, las personas que trabajan en el hospital tienen un nivel de conocimientos muy elevado, caracteres positivos, son gente bella y pacífica, pacientes, inteligentes y con buen humor.
El psiquiátrico se ha convertido para mí en un lugar bendito.

Escrito por A.B.S., mujer de 45 años diagnosticada de esquizofrenia.

jueves, 14 de enero de 2010

Mis sombras



Siempre tuve esos miedos, esas sombras que no se apartaban de mí debido a la esquizofrenia.
Hoy ya estoy estable, aunque eso sí, medicado: todos los enfermos mentales tenemos que hacerlo de por vida.
Ahora la irrealidad ha desaparecido y sin ficción paranoica sé sin embargo que tengo otros miedos.
Me atormenta pensar que consumiendo tóxicos y alcohol pueda volver a pasar por el infierno que fue mi enfermedad cada vez que tenía un cuadro agudo.
Por ello tengo como meta no caer en el mismo agujero y espero que ese pánico que siento tan sólo al pensar en la posibilidad de una recaída, me ayude a no dar marcha atrás.
 Quiero ser una persona integrada y no seguir viviendo en mitad de esta impotencia e incertidumbre.
Y es que cuando consumo drogas y alcohol lo hago poniendo en riesgo mi estabilidad y me siento un ser mundano, aunque también soy consciente de que si miro hacia atrás en este proceso tan largo que ha sido mi enfermedad el cambio ha sido muy favorable.
Espero seguir hacia adelante.....

Escrito por J.A.C. hombre de 39 años diagnosticado de esquizofrenia paranoide.

miércoles, 13 de enero de 2010

Más mejor no existe




Aves en el cubo de J.E.R.

" Estoy en los cielos, en las nubes, me encuentro sin lugar,
   un paso nigeriano a la españa Peninsular,
   protegido del sol por las sombras en el aire,
  cósmico, terror, horror
  y no se me pasa desde mi interior hacia fuera,
  tengo una fuerza,
  y esos en mi lugar, son mis padres y padres de padres, etcétera,
  mis hermanos que están en otros sitios,
  mis primos que corren mucho
  y también tembló el sol
  ni siquiera hablaría su voz,
  sólo veo la luna y veo a Victoria,
  desde el ojo de África al guardiano de España
 HE VISTO PALOMITAS CREAR!"

Escrito por C.P.G., chico de 23 años diagnosticado de esquizofrenia indiferenciada.

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