jueves, 30 de septiembre de 2010

¿Qué es el tratamiento asertivo comunitario (TAC)?

El TAC o tratamiento asertivo comunitario puede ser el paso esencial que todavía nos falta por dar en el camino hacia la recuperación y el tratamiento integral de las personas diagnosticadas de trastornos mentales graves.

A continuación os dejamos un tráiler sobre  el documental Desconectados que habla del Tratamiento Asertivo Comunitario, realizado por Manuel Gómez Pereira y con música de Víctor Manuel, estrenado el 19 de abril en el festival de Málaga de Cine Español en su sección de documentales, y que hemos rescatado del blog Salud mental y esquizofrenia. Después os expondremos los datos que hemos recogido sobre el TAC en la página de nuestro compañero Hilari  Tira los Muros, y finalmente plantearemos algunas cuestiones que quedan abiertas a vuestras opiniones.



El Tratamiento Asertivo Comunitario, aplicado hoy en día en muchos países, surgió a principios de los años 60 en Estados Unidos, consolidadándose entre 1970-1980 por Arnold Marx , Leonard Stein, y Mary Ann Test, del Instituto de Salud Mental de Mendota en Madison (Hospital del Estado en el Condado de Dane, Wisconsin), y posteriromente extendiéndose al resto del mundo. En España, los pioneros han sido los creadores de "El TAC Avilés" iniciado por E.Piñuelas (1999) y actualmente por Jambrina (desde 2002).

El TAC es uno de los modelos de Programas de seguimiento y cuidado de personas en la comunidad, sin la necesidad de estar ingresadas en un hospital, mediante un equipo de profesionales que atienden a la persona y a la familia en su domicilio y en el mismo entorno social.

El concepto “Tratamiento Asertivo Comunitario” lo podríamos desglosar como:
TRATAMIENTO= Vehículo hacia la Recuperación.
ASERTIVO= Interés activo en la vinculación y mantenimiento de la alianza terapéutica.
COMUNITARIO= Trabajo en la comunidad con servicios sanitarios y/o normalizados. Intervención “in vivo”(sobre el terreno).

El TAC consiste en "proporcionar atención comunitaria integral y continua a personas con un trastorno mental grave, para alcanzar el máximo nivel de integración social, calidad de vida y relaciones interpersonales(H.Monsalve), evitando así las consecuencias del estigma; rechazo, marginación y exclusión social que tradicionalmente se han señalado como máximos factores de riesgo asociados a las recaídas y al sufrimiento añadido en las vidas de estas personas".

Los 10 Principios que proporcionan fidelidad al TAC y que se diferencia al resto de servicios de Salud Mental, son:
1) Servicio específico para las personas que padecen TMG.
2) Cuidado sin interrupciones, por un equipo multi-interdisciplinar (imprescindibles Psiquiatra y Enfermero/a) que asume y comparte la responsabilidad en el tratamiento de las personas al completo (no de un solo coordinador de cuidados), existiendo un referente o tutor que lidera el Plan Terapéutico Individualizado(PTI), y que mantiene informado al resto del Equipo, Servicios Comunitarios y familias, mediante reuniones frecuentes(diarias).
Continuidad de la dotación; los miembros del equipo trabajan con cada persona de una manera regular e intensiva. Si un miembro del equipo toma vacaciones o se va del trabajo, los servicios que la persona está recibiendo no se interrumpen y no es necesario comenzar otra vez desde el principio con alguien que es nuevo. Siempre hay miembros del equipo que conocen a cada Persona y que pueden continuar la misma labor si un miembro se retira del equipo.
3) Este equipo proporciona todos los cuidados de forma integrada e intensiva, en vez de derivar a las Personas a otros programas.
Los servicios que se proporcionan son proveídos en la comunidad, lo que significa que los servicios se proveen en las casas de las Personas, donde ellos trabajan, y en otros lugares de la comunidad donde los problemas ocurren o donde se necesita el apoyo.
4) Las ratios Usuario-Profesional son bajas, idealmente 10/1.
5) El lugar de atención es la comunidad (la calle, domicilio, cafetería, trabajo, gimnasio...), intervenciones "in vivo”, y el trabajo de despacho sólo se plantea para la planificación y coordinación del equipo. Esto permite intervenir pensando no sólo en la Persona, sino en la persona como ser social, trabajando con el sistema social natural, en el desarrollo de su entorno más próximo así como en el entorno laboral, familiar, etc...
6) Los tratamientos y servicios de apoyo son individualizados y personalizados, enfocados a la cobertura de las necesidades y deseos de la persona, con implicación activa de la misma; su foco de atención principal no es tanto el control de la sintomatología, sino el desarrollar al máximo los puntos fuertes, las capacidades y cualidades más conservadas de cada persona.
7) La cartera de servicios y tratamientos es exhaustiva y flexible, se enfatiza el apoyo práctico en la solución de problemas de la vida diaria, utilizando recursos normalizados en la medida de lo posible; las personas con enfermedades mentales tienen necesidades más globales que las propias de su enfermedad y deben utilizar los mismos recursos que el resto de personas.
8) Existe una cobertura de 24 horas.
9) Enfoque y seguimiento asertivo: requiere intervenciones rápidas, estrecho seguimiento de la Persona en el enganche y mantenimiento del contacto frecuente garantizando cuidados (lo idóneo, con Enfermería), implicándole y responsabilizándole de su tratamiento, pero dispuestos a asegurar su cumplimiento e ir en su busca cuando exista riesgo de abandono o descompensación.
10) El programa está disponible por tiempo indefinido e ilimitado. Mientras que los pacientes progresan hacia la meta de la Recuperación, el equipo tiene menos contacto pero continúan estando disponibles si aparece una necesidad de apoyo adicional.

Para finalizar nuestra exposición dejamos abiertas algunas cuestiones:
- ¿ Por qué no se han incluido en el TAC a los Psicólogos Clínicos y qué podría aportar a este modelo su participación?
- En aquellas comunidades en que ya se ha puesto en marcha el TAC, ¿cuáles están siendo los resultados obtenidos?
- ¿ Se está consiguiendo con el TAC una reducción de las hospitalizaciones e ingresos de larga duración de las personas con TMG y una mayor incorporación en la sociedad?
- ¿ El TAC elimina estigma?
- ¿ Qué opinan del TAC las familias?
- ¿ Qué nos podrían contar del TAC los usuarios y miembros actuales del ECA ( Equipo comunitario asertivo implantado en Canarias)?

Texto escrito por Esther Sanz Sánchez ( Psicóloga Clínica del Área Externa de Salud Mental de Tenerife).

lunes, 27 de septiembre de 2010

Mi enfermedad




De  K.M.W.
" Hola queridos lectores. Soy una chica que tiene una enfermedad que se llama trastorno bipolar. Consiste en dos polos: el polo eufórico y el polo depresivo. Cuando estás eufórico te comerías el mundo, te llevas bien con todos, te crees que eres la mejor, no necesitas dormir mucho; pero lo chungo es cuando estás depresivo, no te quieres duchar, no quieres salir, no quieres hablar con nadie y, lo peor de todo, no quieres vivir. Pero ahí no queda la cosa, también vienen los intentos de suicidio.
A pesar de todo también he conseguido estar estable. Tengo muchos amigos, sé patinar, bailo, canto, nado y tengo muchas cualidades. Las personas con trastorno bipolar pueden llevar una vida normal con un tratamiento y una buena vida sin problemas. Podemos ser muy felices ".

De J.A.
" Pienso que mi enfermedad me viene desde la cuna. Sí es cierto lo de la genética porque yo nací con ella. Eran unos tiempos en los que una enfermedad mental estaba asociada a unos síntomas muy agudos. La gente veía la locura, que así lo expreso, muy acentuada. No había los adelantos de hoy y muchas personas enfermas estaban aisladas en su propio entorno. Era una manera de pensar de nuestros semejantes discriminatoria. Yo en mi niñez tenía pródromos que eran de una enfermedad mental y mi propio entorno hizo que la genética despertara tan precoz. Cada uno es lo que puede y no lo que quiere.
Pienso que si no se dan las circunstancias, en algunos casos la genética no irrumpiría, pero de eso hace cuarenta años y hoy tengo la suerte de que se haya avanzado mucho y yo mismo haya avanzando por mi madurez y la ciencia, lo cual me ha dado mejor calidad de vida. Tengo metas y una es vivir con mi enfermedad sin que se vea trastocada por la misma vida, vivir como uno más en esta sociedad ".

De N. H. 
" Yo soy esquizofrénica. Desde hace dos años largos empecé a sentirme mal, pero gracias a los médicos y psicólogos me he sentido mejor.
Estoy pendiente de salir pronto de este centro a un piso tutelado. Espero que me vaya todo bien. Tengo un poco de miedo pero lucharé hasta el final; espero ir a Tomé Cano a un piso tutelado y me recuperaré para estar preparada hacia el futuro. He hecho muchos amigos aquí. Pienso luchar con todas las fuerzas para que todo me salga bien. Y espero que todo salga como yo quiero ".

De  L.M.G.
 " Me  diagnosticaron trastorno bipolar cuando cumplí los 17 años. Mi primer ingreso en Febles Campos. Soy trastorno bipolar maniaco-depresivo. Mi segundo ingreso con trastorno de personalidad con un capitán psiquiatra en Las Palmas. En la legión llevaba nueve meses sin tomarme la medicación en el Tercio Don Juan de Austria III de la legión. Fui policía militar seis meses y escolta de mi coronel Calleja tres meses y, cuando me iba a dar la blanca y había acumulado mi permiso para salir rápido y ahorrarme dos maniobras militares legionarias, me enfermé, tuve una recaída. Mi enfermedad la oculté en secreto. Al final se me terminó el contrato y me fui a mi casa. Ahora tengo 36 años. Hay que tomarse la medicación a rajatabla estricta de por vida. Deporte sin vicio y alimentación sana ".

De  J.J.
" Soy un varón pobre y enfermo, pero como miles de cristianos de algunas partes del mundo me considero uno más de tantos afortunados. El que ERA, ES y Será por la eternidad, me acoge como Prosélito “Sólo un hijo más” (Prosélito= persona convertida al cristianismo). Su predilecto, MI SEÑOR, me salió al encuentro en esta larga aventura, es mi mejor amigo… No le quitaron la vida, él la dio voluntariamente por mí y por la Humanidad entera. Nadie me dictamina, tengo libre albedrío y voluntad propia. Su carga es llevadera y su yugo ligero.
No tengo nada en contra de sexo, raza o religión. Me he hecho flexible y me hago a todos los hombres “Muchos” tratándolos con mucho tacto y otros evitándolos. Sólo hay diez mandamientos a seguir. No estoy de acuerdo con los abortos, matrimonio homosexual, la adopción por ellos y ellas de niños. Ni con la eutanasia, aunque tal vez en treinta años la pida a gritos "

De  C.R.T.
" Mi enfermedad empezó a los catorce años y desde entonces lo he pasado mal. Pastillas que no me hacían nada. Después, con otra pastilla que me mandó la doctora me estuve curando y gracias a ella estoy más contenta ".

miércoles, 22 de septiembre de 2010

Eliminar estigma desde la Universidad

Nuestra compañera Rebeca Martín nos envía un escrito con sus primeras experiencias como docente con alumnos de la Escuela Universitaria de Enfermería del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria (Tenerife).



" Ayer tuve mi primera clase con los alumnos de 3º de Enfermería del HUNSC, esas personas que dentro de poco menos de un año serán compañeros nuestros de profesión. Para mí es un reto muy grande, que estoy afrontando con mucho trabajo y no con pocos miedos.
Para esta primera clase sólo me había propuesto dos objetivos: despertar interés y gusto por la Salud Mental e intentar romper en alguna medida los conceptos erróneos y prejuicios con los que cargan a sus espaldas las personas con enfermedad mental. 

Les voy a contar la metodología que llevamos a cabo para conseguir este último objetivo. Al comienzo, hicimos una lluvia de ideas sobre lo primero que se les "venía a la cabeza" cuando nombramos la palabra "enfermedad mental". Palabras como: violencia, drogas, miedo, agresividad, desinhibición, marginación, descontrol, ... fueron algunas de las que surgieron en el grupo. A continuación, proyecté el vídeo "Estigma y Salud Mental", realizado por el Grupo de Sensibilización sobre la Salud Mental de Andalucía, al que accedí gracias a nuestros compañeros del Blog Saltando Muros. Mi impresión fue que la mayoría de los alumnos fueron capaces de mantenerse atentos e interesados. Al finalizar, les pregunté si algunos de estos conceptos que nombramos al comienzo habían cambiado, o si podría haber servido para "abrirnos un poquito la mente" hacia las ideas aprendidas y estigmatizadoras que tenemos en torno a las personas con enfermedad mental. La respuesta para mí fue muy satisfactoria.

Así que el sentido de estas palabras es dar las gracias a este proyecto, porque gracias a la función del Blog de difusión de contenidos, me han facilitado el trabajo enormemente. No sé si habré conseguido mis objetivos, pero me he llevado conmigo una agradable sensación de satisfacción .

Un saludo ".

Rebeca M. Pulido (Enfermera especialista de Salud Mental y profesora de la EUE HUNSC)

domingo, 19 de septiembre de 2010

Vuelve el taller del blog



Como ya sabéis todos los que nos seguís habitualmente, el taller del blog es un programa que hemos incluido dentro de las actividades llevadas a cabo por el servicio de psicología de nuestras unidades para que la voz de "los pacientes" llegue a vosotros.
Después de un largo silencio de casi dos meses, volvemos.
El tema elegido: cualquiera.

" Lo que quiero plasmar en este papel son mis vivencias, cómo han transcurrido todos estos años. Pese a mi enfermedad sigo teniendo todo claro y sé cuales son mis expectativas y quiero seguir luchando en la vida. Todos los obstáculos los estoy rebasando y no pararé de sentir. Tengo un montón de cualidades positivas con lo cual sigo adelante y no pararé hasta conseguir tener una estabilidad.
Transcurrido el tiempo necesario, he tenido cuatro ingresos, y este último me hizo ser una persona más paciente, tranquila y aprendí a valorar un montón la vida.
Tengo ganas de salir de este último ingreso para seguir con mi vida normal, con mucho ímpetu y alegría. He pasado distintas etapas en las cuales me identifico. Ahora lo que necesito es apoyo familiar y de mis mejores amigos que esos son lo que nunca te van a fallar en la vida: mi familia y mis amigos ".
De O., chico diagnosticado de esquizofrenia paranoide.

" Vivimos en un mundo donde ya no importan los sentimientos, todo el mundo mira el dinero. Todo es consumir y robar. Ya nadie pasea por los parques o va a tomarse un café con los amigos. Se ha convertido en un mundo de consumismo. A mi me gusta estar bien. Tener dinero para mis cosas, me gustaría tener mi coche y una casa el día de mañana. Yo a la vida le pido salud y amor y mucha felicidad. La gente es mala, no hacen sino robar, maltratar y asesinar. El mundo se ha vuelto loco. La gente conduce borracha. Luego está el tema de la droga. Abusar de la droga es malo. Y a traficar hasta con la carne de caballo. Todo es consumir, la gente no mira sino el dinero y eso para mí es lo menos importante. Para mí lo más importante es estar bien con uno mismo, con la familia y tener mucha gente que te quiera.

A veces la vida nos pone metas muy duras, pero supongo que de todo se aprende. A mi la vida me ha hecho fuerte y dura. Me ha hecho ser una persona totalmente capaz e independiente. Soy una persona muy inteligente, a veces creo que soy demasiado inteligente. Tengo una pequeña enfermedad, es hereditaria, pero no me impide hacer absolutamente nada. Tengo muchos jobies: patino, nado, bailo, canto y muchas cosas más. Mi madre se suicidó cuando yo tenía seis meses y mi abuelo se me fue cuando tenía 15 años, a partir de ahí empecé a sufrir, me quedé sola, empezaron los maltratos y los abusos. Ahora tengo 29 años y estoy cansada. Quiero que todo cambie porque si no me voy con Dios y con mi abuelo y con mi madre a la otra vida, al cielo.

Ya nada es lo que era. El mundo se ha convertido en un autentico desastre. Todo es puro consumismo. No se mira sino el dinero y el bolsillo. Ya se han olvidado los valores y los sentimientos. La gente se dedica a robar, desde el político hasta el ladrón. El dinero se ha convertido en un verdadero problema. No hacen sino construir hoteles y todas esas cosas. No emplean dinero en lo que verdaderamente importa, en la sanidad, empleo, en colegios y todo lo demás. Da pena que Africa esté como está y todo por dinero. Están en crisis y todo por culpa de los bancos. Porque se gastó más dinero del que había. Sólo se trata de ser un poco más humilde con el prójimo y ayudar a los demás. Es tan fácil. Sólo hace falta que cada uno ponga su granito de arena porque Dios existe y no quiere esto para el mundo ".
De K., chica diagnosticada de trastorno bipolar.

" Querido Pedro: me gustaría mucho que vinieras a verme todos los días y siempre pienso en ti. Aquí la vida –en el hospital- es muy aburrida sin ti. Estoy deseando verte. Cuento los días. Se me da mejor comunicarme con la risa que con las palabras, por eso no te he escrito antes. Nada más. Un saludo afectuoso y cariñoso. Espero que vengas a verme y a sacarme de aquí ".
De B., mujer diagnosticada de esquizofrenia.

" La transición: eso de que a los cuarenta una persona hace una reflexión sobre su vida es verdad: ¿dónde estamos? ¿adónde vamos?. Hacemos un juicio de valor de quien somos, “la crisis de los cuarenta”, como la define la sociedad, pero sólo algunos se toman en serio esas valoraciones e intentan mejorar. Yo llevo el lastre de una enfermedad mental pero al mismo tiempo, es una bendición porque me ha cambiado el chip. Ya no me quejo ni lloro, me río de la vida y encuentro aquí, en la Tierra, el paraíso donde también está el infierno. Sólo depende de cómo la afrontes. Si tu problema tiene solución ¿para qué te preocupas? y si no lo tiene ¿para qué te preocupas? ".
De P., hombre diagnosticado de trastorno de ideas delirantes.

" Ladrona de besos: fue cuando salí del cuartel ¡aventurero…!. Bajé con los “amigos” de siempre una mañana cálida y soleada. Fue a la luz tenue del toldo del kiosko cuando la vi, no quiero acordarme de su nombre pero tengo la sospecha (ja, ja, ja) de que se llama Mª del Carmen. Entre gominolas y perfume de tabaco me robó el corazón. Yo no comprendía sus besos a otros muchachos que me rompían el pecho con los latidos del corazón enfermándome de celos. Ya no me gustaban las gominolas de ese Kiosko, sino el alcohol y los pequeños sellos de papel secante que me hacían estallar en carcajadas. Pero al llegar a dormir la sentía leyéndome el pensamiento más íntimo. Yo la dejé de lado físicamente pero no mentalmente. Mi madre y mi hermana, y una vecina (Margarita) me llevaron al psiquiatra pago primero y luego a este centro de salud mental...".
De J.J.G, hombre diagnosticado de esquizofrenia.

" La enfermedad y el amor a la familia que son mis hijos y sus parejas y demás familia: mis hijos son adorables y también mi hija. La enfermedad de la esquizoafectividad es muy muy mala, tengo altos y bajos, a veces comprendo a mis compañeros y a veces me aíslo de ellos. Todo lo que tengo aquí es bueno para mi pero deseo siempre visitas y llamadas. Ayer tuve una llamada pero estaba un poco confundida. Y no me supe explicar lo suficientemente bien...".
De T.M.H., mujer diagnosticada de trastorno del estado de ánimo.

" Unas vacaciones tranquilas: Me lo he pasado bien pues he ido a la playa y he estado con mi familia. Este verano ha mejorado la enfermedad, no oigo tantas voces, estoy más tranquila. Estoy mejor con mi familia. Y me he teñido el pelo...".
De C.R.T., chica diagnosticada de esquizofrenia.

" Me gusta salir al patio ya que me entretengo mucho, además me gusta porque me siento bien y además me gusta salir porque me entretengo con mis compañeros. Además me encuentro estupendo y cuando salgo me encuentro bien... ".
De J.B.B., hombre diagnosticado de esquizofrenia.

" Yo como paciente me tomaba la medicación a rajatabla estricta y comportamiento y compañerismo diez en todo. Entreno en mi habitación cinco series de treinta, hago estiramiento, elasticidad y flexibilidad. Buena terapia para mi enfermedad crónica: deporte y alimentación. La experiencia y consejos que he aprendido en la planta me servirán en el futuro. El truco para no ingresar es tomar la medicación, la pastilla ".
De L.M.G., hombre diagnosticado de trastorno bipolar.

" Mi día favorito es el domingo, cuando viene mi familia a visitarme. Viene mi hermana, mi madre, me cuentan cosas de mi pueblo. Estoy deseando darme un baño en la playa y distraerme caminando por la arena mientras tanto me imagino cuando vendrá mi familia ".
De S., hombre diagnosticado de esquizofrenia.

" La luna: dicen que la luna es el astro más sufrido de entre todos. ¿Por qué?, pues por lo mismo que a todos aunque a ella le afecte muchísimo más, tampoco sabemos cuando se va a arreglar todo esto (LO INJUSTO QUE ES TODO): INTERESES, PAYASADAS, PECADO, EN FIN... una infinidad ".
De J.L.M., hombre diagnosticado de esquizofrenia.

" La experiencia más grande de mi vida ha sido aquí en el hospital, ya que no he tenido otra, con esto quiero decir que aquí he hecho amigos, hemos tenido problemas de todo tipo en el hospital, pero siempre gracias a dios los hemos solucionado. Me gustaría no sólo hacer clases de blog sino hacer muchas otras actividades ".
De Y.B., chica diagnosticada de esquizofrenia.

" La humildad: Un día ingresé en psiquiatría de subagudos y mi vida dio un giro inesperado. Todo el mundo me trataba bien y había humildad y esperanza. Hasta que de pronto la humildad desapareció y empezaron las voces. Era la peor pesadilla que puede pasar una persona. Mi sueño se había convertido en una pesadilla. Las enfermeras y las auxiliares pasaban de un lado al otro de la planta dando órdenes y todo era estricto y yo pensaba que no iba a salir de ésta pero con la ayuda de mi doctora y la fe en el Señor me regularon y estabilizaron la enfermedad. Todo volvió a la normalidad y mis amigos de planta me entendían más, o sea que había humildad y esperanza.
Con esto quiero decir que el mundo puede cambiar, que todos cambiamos y sobre todo tú puedes cambiar ".
De D.F.G., chico diagnosticado de esquizofrenia.

viernes, 10 de septiembre de 2010

El futbolista Fernando Torres "salta los muros" con nosotros

"Fernando Torres, el gran delantero del Liverpool y de la selección española de fútbol (Campeona del Mundo 2010) se ha sumado desinteresadamente a nuestra iniciativa y ha querido mostrar desde la distancia su apoyo al Proyecto Saltando Muros.

Resulta de gran importancia para los objetivos de proyectos como el nuestro que personalidades relevantes de la vida pública den la cara y apoyen a las personas que tienen problemas de salud mental. Ya en EE.UU. y Reino Unido hemos podido ver como en los últimos tiempos personas famosas del mundo del arte, cine o del deporte participan en campañas contra el estigma.


A través de Esther Sanz, Fernando ha conocido nuestro proyecto y ha querido aportar su granito de arena. Es quizás poco conocida la labor solidaria de Fernando Torres y desde aquí le agradecemos sinceramente su apoyo a nuestra iniciativa pro-salud mental y en lucha contra el estigma que padecen las personas afectadas por un problema de salud mental.

Gracias a Fernando Torres por "saltar los muros" con nosotros.

Escrito por César M. Estévez (Enfermero Especialista de Salud Mental)

miércoles, 8 de septiembre de 2010

Empoderamiento y búsqueda de sentido



Repetimos sin parar el término empoderamiento (empowerment). Lo usamos con asiduidad siempre que queremos situar a la persona diagnosticada de enfermedad mental en el epicentro de su propia recuperación. Pero, en realidad, qué queremos decir exactamente, por qué hemos de empoderar o simplemente  por qué hemos de dejar de obstaculizar el empoderamiento.

Partimos de una premisa: tanto en la prevención como en el tratamiento de los trastornos mentales es necesario que se den las condiciones  necesarias para que la vida valga la pena, que esencialmente consisten en que el ser humano tenga la autonomía suficiente para determinar su propia vida.
Autonomía significa tener la voluntad, la información y la libertad para tomar decisiones, y la capacidad de actuar sobre ellas; en resumen, tener recursos para dar sentido a la vida.
Y es que el sentido no se descubre, no es algo que vamos a encontrar tirado en mitad del camino esperando que tropecemos con él. Uno mismo  debe darle sentido a su vida. Y si ya de por sí, este darle sentido a la existencia es una tarea ardua, qué podemos decir de aquellas personas diagnosticadas de  enfermedades mentales graves a las que se les despoja del derecho a decidir sobre lo que tiene valor y lo que no lo tiene.
Pero, no nos engañemos, sólo el ser humano que tiene la experiencia de vivir su vida, la de todos los días, con sentido, goza de una percepción subjetiva de bienestar interno. No pretendamos robarles este derecho fundamental y además exigirles que se adapten y sean felices.
Dejemos de repetirnos y de repetirles a ellos, los diagnosticados, que esta es la mejor vida posible que pueden llevar, que la esperanza sólo les conllevará mayores frustaciones, que no están en condiciones de autogobernarse porque sus decisiones no son las adecuadas ( para quién exactamente...).
Decía Victor Frankl, que existen tres caminos para encontrar el sentido a la vida:
- hacer o producir algo
- vivenciar algo o amar a alguien
- afrontar un destino inevitable y fatal con una actitud de firmeza adecuada
En todas estas vías hacia el sentido y en muchas otras sendas alternativas, sólo nos queda decir que el protagonista siempre ha de ser la persona, pues sólo haciéndonos dueños de nuestra vida podemos empezar a disfrutar de ella y a dotarla de un sentido que la haga única y valiosa.
Por lo tanto, si pretendemos ayudar a otros seres humanos a mejorar sus vidas, hemos de empoderarles, primero y ante todo, mediante nuestra actitud hacia ellos.

Texto escrito por Esther Sanz (Psicóloga Clínica Área Externa de Salud Mental)

domingo, 5 de septiembre de 2010

Elsa y Eduard Punset nos ayudan a "saltar los muros"

 

Elsa Punset es una polifacética mujer: según leemos en su biografía es Licenciada en Filosofía y Letras y Máster en Humanidades por la Universidad de Oxford, en Inglaterra, Máster de Periodismo por la Universidad Autónoma de Madrid, estudió Composición en la Manhattan School of Music .... (y otras muchas cosas más). Sus ámbitos de interés se centran en la aplicación de la inteligencia emocional, la toma de decisiones y los procesos de aprendizaje en niños y adultos. Actualmente, es coordinadora y formadora del grupo de la Universidad Camilo José Cela que desarrolla la implementación de un programa pionero en España de aprendizaje social y emocional. Colabora de forma habitual en distintos medios de comunicación e imparte conferencias y talleres sobre inteligencia emocional en diversos ámbitos, sociales y educativos.  Ha publicado dos muy recomendables libros y colabora en la nueva temporada del programa "El Hormiguero" de Cuatro. Destacar también su inteligente y entusiasta uso de las TICs, especialmente los blogs y redes sociales; mediante estas herramientas viene estableciendo una red de conocimiento en los últimos años que se ven reflejados en diferentes proyectos: elsapunset.com, anochetuveunsueño, inocenciaradical ó Inteligencia Emocional, este último es el punto de encuentro con nuestro Proyecto Saltando Muros: nuestra compañera Esther Sanz se puso en contacto con ella y le explicó dicho proyecto y Elsa le propuso escribirlo en su blog. Aquí tenéis el resultado: Saltando Muros en Inteligencia emocional.

¡Gracias Elsa! 

 En cuanto a Eduard Punset casi no necesita presentación, aquí, para variar, diremos que es ... el padre de Elsa y ha tenido el enorme detalle de mencionarnos en su página de Facebook: La psicóloga Esther Sanz trabaja en el Área Externa de Salud Mental del Hospital Universitario de Canarias. Allí comenzó el sueño de luchar contra la estigmatización que sufren las personas diagnosticadas de enfermedades mentales graves. Ella nos cuenta su experiencia en el blog Inteligencia Emocional y Social. 

 Dichos apoyos han supuesto un pico de 1073 visitas a nuestro blog y un aumento en más del doble de las visitas diarias que veníamos recibiendo. Gracias a ambos por saltar los muros con nosotros y ayudarnos a que otros muchos se atrevan también a dar el salto.

 Escrito por César M. Estévez (Enfermero Especialista de Salud Mental)

viernes, 3 de septiembre de 2010

Carta



Ésta es una carta que una mujer, a la que mantendremos en el anonimato, nos ha enviado, y a la que hemos solicitado permiso para publicar sus inteligentes y lúcidas palabras, pues contienen la experiencia, los sentimientos, temores y razones de muchas otras personas que han pasado y lo siguen haciendo  por situaciones similares.

Sobran los comentarios y las reflexiones porque ella lo dice todo. Juzgar vosotros mismos...

Soy una persona bastante adaptada, si no empleo esta palabra negativamente, adaptada al entorno en el que estoy, con pareja estable, un trabajo que me gusta, miles de inquietudes culturales, incluso popular en la ciudad donde vivo, donde me conocen por mi trabajo. Todo esto me da fuerza, y al mismo tiempo me hace pensar en la gente que, teniendo un diagnóstico parecido al mío, y habiendo pasado por experiencias similares de desconexión de la realidad y puro terror, no tienen la misma suerte, bien porque su situación vital no es agradable, porque no disponen de redes sociales sólidas, o porque son presa del estigma o el autoestigma. Por eso no me desvinculo de ese sufimiento, aunque a mi no me afecte tan directamente.
Cuando le cuento a mis amigos que tengo miedo de un posible TAI (tratamiento ambulatorio involuntario), siempre me tranquilizan con buenas razones, como que en mi caso sería muy improbable que alguien que me conociese lo solicitase, ya que conocen mi criterio para detectar los síntomas, exteriorizarlos y no dejarme llevar por ellos. A modo de "curioso testamento", no por muerte sino por incapacidad, mi novio está informado de hospitales o profesionales alternativos al puro biologicismo, partidarios de un uso responsable y puntual de la medicación, en caso de que algún día, que espero no llegue nunca, la psicosis me ganase. Pero aún así la sombra del TAI es alargada, me hace pensar en lo peor de la psiquiatría, y me hace pensar que esta idea favorece a los que no quieren comerse el tarro con el meollo de la salud mental, a los que salen beneficiados, como las farmacéuticas, y a los políticos de derechas, muy aficionados a vincular todo lo raro y diferente con la violencia, a modo de chivo expiatorio de los males de esta sociedad (inmigrantes, gitanos, enfermos mentales, drogodependientes...). Me cabrea esta visión represiva, es como decir que la enfermedad mental es un problema de violencia que sólo se puede tratar con violencia.
Pienso que el asociacionismo de enfermos mentales está en pañales, y en general es más fuerte el asociacionismo de familiares. Con todos mis respetos a los familiares, que habrá de todo, creo que estos, muchas veces, son tan víctimas de los prejuicios y el estigma como la mayoría de la sociedad, y dependiendo del profesional que les haya tocado en suerte, estarán más o menos informados o desinformados. Supongo que ante el shock de que les digan, por ejemplo "su hijo tiene una enfermedad grave e incurable, llamada esquizofrenia, debe tomar la medicación de por vida, si no corre el riesgo de hacerse daño a sí mismo o a los demás", cualquier padre o madre desarrolla un plus de proteccionismo (con gran carga lógica de angustia) adecuado a la noticia. A partir de ahí, y si el hijo no lo tiene fácil para comunicarse bien con ellos en pie de igualdad, los malentedidos están servidos, y cualquier discusión cotidiana puede muy bien confundirse con síntomas ante los que estar alerta. Bueno, a lo mejor lo pinto un poco excesivo, pero yo tuve esa experiencia con mis padres: En el segundo brote, hace ya unos ocho años, se pusieron histéricos y me dieron tanto miedo que me quise ir, pero me lo impidieron, por la fuerza, sujetándome con muchísimo escándalo y llamando a urgencias para pedir un tratamiento a domicilio. Vino la policía con una enfermera que me pinchó, y me llevaron en ambulancia a urgencias. Con el psiquiatrra de guardia me sentí tranquila, ya que a diferencia de mis padres no estaba histérico, sino más bien somnoliento. No le mencioné ninguna paranoia ni idea delirante,(porque literalmente no tenía la menor gana de ingresar), me limité a contarle alguna vaguedad de variaciones de estado de ánimo y enseguida determinó que no veía motivo de ingreso, así que me fui a dormir a casa de un familiar y al día siguiente tuve una conversación con ellos para explicarles lo que debían y no debían hacer cuando me viesen rara. Creo que la necesidad de esa conversación, unida al efecto sedante de la medicación (ni flores de lo que era porque no te lo dicen), me hizo volver del brote. No le guardo, obviamente, el más mínimo rencor a mis padres, todo lo contrario, pero sí que veo la necesidad de que muchos padres entiendan estos procesos, y estas relaciones hay que construirlas cuando se puede, cuando vuelve la conciencia habitual, ya que sólo así se construye la comunicación y el empoderamiento del enfermo.

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